СРАВНИТЕЛЬНАЯ ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ ТРАНЗИЕНТНОЙ ЭЛАСТОГРАФИИ, УЗИ И НЕИНВАЗИВНЫХ ИНДЕКСОВ ФИБРОЗА ПЕЧЕНИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ С

Abstract

Точная верификация стадии фиброза печени является краеугольным камнем ведения больных хроническим гепатитом С (ХГС). Биопсия печени, признававшаяся «золотым стандартом» на протяжении десятилетий, сопряжена с риском осложнений, вариабельностью результата в зависимости от места забора биоптата и низкой приемлемостью для пациентов. Как указывает L. Castera, «ошибка выборки при пункционной биопсии достигает 25% для стадии F2 и выше, что существенно ограничивает её применение как референсного метода» (Castera L., 2012). В последние годы транзиентная эластография (ТЭ), расчётные серологические индексы APRI и FIB-4, а также ультразвуковые признаки портальной гипертензии приобрели статус методов первой линии стадирования фиброза при ХГС согласно рекомендациям EASL 2021 года (EASL, 2021). Данные о сравнительной точности этих методов в узбекской популяции больных ХГС отсутствовали.