МНОГОМЕРНЫЙ ГЕНЕТИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ КАК ОСНОВА ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОЙ СТРАТИФИКАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ

Abstract

Современная стратегия ведения больных ревматоидным артритом (РА) основана на принципе «лечение до достижения цели» (treat-to-target), который предусматривает раннее назначение базисной противовоспалительной терапии и регулярную оценку её эффективности (Smolen J.S. и соавт., 2023; Лучихина Е.Л. и соавт., 2018; Studenic P. и соавт., 2023). Стандартизированный подход не позволяет индивидуализировать терапию на этапе постановки диагноза и часто приводит к запоздалому назначению комбинированной базисной терапии у пациентов с агрессивным течением заболевания. Концепция персонализированной медицины подразумевает применение молекулярно-генетических маркеров для стратификации пациентов (Okada Y. и соавт., 2014; Plant D. и соавт., 2014; Padyukov L., 2022). Изолированная оценка отдельных полиморфизмов имеет ограниченную прогностическую ценность при многофакторных заболеваниях; принципиальное значение имеет переход к многомерному анализу с разработкой балльных шкал совокупного генетического риска (Джураев Ш.А., 2025; Каххарова А.Н., 2025).